一句口诀搞定长效、中效、短效糖皮质激素

糖皮质激素(GC)的分布广的和复杂的功用,与糖皮质激素在中加料的硒首要引起不变的取代。商丘市第五人民医院普内科上端彭,主要成分糖皮质激素的搭配首要是本他们的我:短效是 8~12 h,成功实现的事是 18~36 h,且, 36~54 h。及各类对药物的代表,人们总结了东西腔调来扶助回忆:商丘市第五人民医院普内科彭道贤

可的、泼尼、长二,异丙基苯氢化强的松重击声的引起。

短效糖皮质激素:大量的相互关系的,如可的松、氢化可的松。

糖皮质激素的引起:以两个字泼尼,如泼尼松、氢化强的松、异丙基苯氢化强的松。经用药物及异丙基苯氢化强的松重击声修理的成功实现的事是,本文将引见。

长效糖皮质激素:相同的「长二」,说起来,这个名字是长效药多含米松,如地塞米松、倍他米松。

但这三者私下的分别决责任的禁闭时期,首要有以下专稍微运动场的多样化:

1. 杂多的生物效应

升糖功用:糖皮质激素可助长糖质新生;生产缓慢,扩张一套对右旋糖的腐烂运用右旋糖,为了扩张肝糖原、肌糖原和血糖使满意。。但必要注意到的是,最重要的激素监督,过多的能够的甾类化合物中消切中要害运用。

抗炎功用:糖皮质激素是快、强和适合异性抗炎功用。依从的所稍微发火。血糖、抗炎功用,在最强的糖皮质激素的疗效绝对,中效次之,最弱的短期效应。But must pay attention to,糖皮质激素修理传染、同时加重征兆,同时也减少了经济的进攻功用。

它应该是充沛无效的抗菌的运用,为了阻挠发火增生和更坏。

2. 水和由电解产生的取代

Glucocorticoids也有弱的盐皮质激素的引起:保存钾钠,并经过扩张ADH的小球滤清率和对立和DI。从长到短。,三的盐皮质激素有活性的越来越强:短期功用最强,中效次之,临时.。

3. 对 HPA 负回授轴

下丘脑 – 垂体 – 肾上腺皮质轴(HPA 反应轴的引起):短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

4. 限定免抑反应运动场

令人敬畏的的限定免抑反应成功实现的事和临时成功实现的事,限定免抑反应修理在激素的临床疗效更为平民,因其半衰期短些。

5. 血-脑屏障的能耐

从强到弱:其次是异丙基苯氢化强的松 (成功实现的事)、Dexamethasone(临时)、Hydrocortisone(短效)。

6. 另一个

长效激素副功用较多,激素的功用,至多

短效糖皮质激素

对药物的代表:可的松、氢化可的松

临床运用少许

对糖皮质激素短期成功实现的事的优点是 HPA 无轴的为害,公务的的功用是临近生理资格。它普通用于临床的替换治疗力,在慢性肾上腺功用偏微商或近全切除术后肾。

缺陷是,抗炎功用很弱,药物功用时期短。鉴于盐皮质激素有活性的比得上强,说起短期激素替换修理临时不适合于,由于有耐性的能够致使浮肿(水钠潴留)、低钾的双骰子游戏。

必要注意到的是,可的松的必要、肝脏取代为氢化可的松会发扬生理功用,乃,肝功用差的有耐性的应立即的选择HYD。

剂量

氢化可的松 20~30 mg/d,每天两倍,在上午时,剂量应最大,至全量 2/3,后期 1/3。这是鉴于在早上可的索分泌 6 点到 9 在高级的的分泌时期,那时的逐步减少。,半夜最小量。

导演彭说,氢化可的松普通内服药物选择,喷气式飞机用氢化可的松丁二酸的选择。他们都险乎是公正地的,任务是氢化可的松。所意见分歧的是鉴于氢化可的松水溶性差,100 mg 必要运用氢化可的松 500 ml 生理盐水或水减少。但鉴于对丁二酸氢化可的松丁二酸喷气式飞机了,扩张氢化可的松水溶性,可以立即的用生理盐水或水减少。不含酒精,更合适的的安全;由于缺乏规则的浓度,也可以运用高在中加料

糖皮质激素的引起

对药物的代表:泼尼松、氢化强的松、泼尼松(泼尼松)、甲泼尼龙织品(异丙基苯氢化强的松丁二酸钠)

药物的少许

糖皮质激素的引起,糖的休会、责任冠的抗炎功用,但副功用小,对 HPA 负回授轴,水由电解产生的的引起仍在可接受的范围内。因而,作为抗炎药物,跟随肾上腺皮质功用私下的一种折衷的引起,糖皮质激素的引起是三者中唯一的可以临时运用的激素,高安全的临时运用。。临床用于肢痛性和自行免疫力发火的临时修理:如系统性红斑狼疮,重大的多发性肌炎,重大的支气管哮喘,多发性肌炎,结节性血管炎肢痛神经退化性疾病,锐的白血病,很有害的腺淋巴瘤。

异丙基苯氢化强的松,这是激素军用飞机的引起,是休克治疗力的药。

导演彭说,甲强龙是休克治疗力的药。这是由于它是联合集团激素感觉器官敏锐的高,在附近的泼尼松 23 倍,起效时期快。它能神速限定酶的有活性的,与特派的激素感觉器官饱和度。

和异丙基苯氢化强的松 HPA 轴的限定功用较弱,水溶性的,从容的达成高浓度的浆,大在中加料重击声,征兆神速把持。

长效糖皮质激素

对药物的代表:地塞米松、倍他米松。

临床运用少许

糖皮质激素具有较强的抗炎(hydrocor 25 倍),引起水、盐取代的弱(险乎缺乏),东西较长的引起(氢化可的松 3~6 倍)。缺陷是 HPA 强限定轴,临时运用不正确的的,轻易引起肾上腺皮质功用。对库欣综合症状的诊断法:地塞米松限定实验,和短期修理或另一个运用激素的有耐性的。

必要注意到的是,较大在中加料下,能够致使中消、壳硬蛋白松开、化食性溃疡病和库欣综合症状,它会使传染的风险扩张。

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